麻酔、ペインクリニック【麻酔】 腎 機能障害と麻酔管理について
腎 機能障害のある場合、麻酔科医は何に気をつけているのでしょうか。また、腎機能障害がある場合、麻酔を受けるにおいてどのような危険性があるのでしょうか。 今回、このような内容が理解していただけるように、書いていきたいと思います&#...
麻酔
麻酔、ペインクリニック
麻酔、ペインクリニック【麻酔】麻酔における 気道確保 〜研修医向け〜
麻酔中、何かしらの 気道確保 が必須と言っても過言ではありません。鎮静、麻薬などの鎮痛薬の投与により、自発呼吸は少なからず抑制されてしまうからです。筋弛緩薬を用いた場合は、言わずもがなですが、、、 一般的な 気道確保 とは ...
麻酔、ペインクリニック麻酔導入 の体位と種類について 〜研修医・看護師向け〜
麻酔導入 体位と種類について、今回は解説したいと思います。医療関係者向けの内容になりますが、できる限り噛み砕いて記載しますので参考にしてください。 全身麻酔についての概要はこちらに。 麻酔導入 時の体位 体位は、仰向け...
麻酔、ペインクリニック良質な疼痛コントロールを求めて〜 硬膜外 麻酔 〜
近年、腹腔鏡を用いた手術（いわゆるカメラを用いる）が大半を占めるようになってきた。腹腔鏡手術では、2〜3cm程度のキズが約4~6ヶ所できるくらいで「開腹手術に比べ疼痛は少ない」と考えられている。また、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）を...
麻酔、ペインクリニック【 麻酔 】 血圧 と 昇圧薬 について 麻酔で用いられるものを中心に。
以前、麻酔科医の視点から見た高血圧について紹介しましたが、今回は 血圧 と昇圧薬について紹介します。医療従事者向けの内容になるかもしれませんが、なるべくわかりやすく紹介できればと思います。 血圧 の定義について まず、血圧と...
麻酔、ペインクリニック【 麻酔 】術後の吐き気・嘔吐( PONV )
全身麻酔の合併症の一つに悪心(吐き気)・嘔吐があり、頻度が高い合併症です。これを麻酔科医の間では PONV (post operative nausea and vomiting)と呼んでいます。術後、傷が痛い中で気持ち悪さや嘔吐は耐え...
麻酔、ペインクリニック【 麻酔 】 体温管理 の重要性〜 低体温 〜
人間は恒温動物(外気温が変化しても 低体温 や高体温とならず、体温を一定に保つことができる動物のこと。鳥類と哺乳類がこれにあたる。)であり、通常では36.1~37.8℃（中枢温度）の間で体温は調節されています。しかし、麻酔・手術...
麻酔、ペインクリニック【麻酔科医からの視点】全身麻酔の 喫煙 による危険性
喫煙 は、さまざまな病気にかかる危険性を増大させることがわかっています。代表的な病気としては、癌、脳卒中(脳出血・脳梗塞)、心筋梗塞、COPD(慢性閉塞性肺疾患)などです。そして、これら多数の病気の原因となっていることから、喫煙は予防可...
麻酔、ペインクリニック【麻酔科医からの視点】 高血圧 について
高血圧 症は、脳卒中(脳出血やくも膜下出血、脳梗塞など)や心疾患(心筋梗塞など)の最も危険な要因に挙げられています。この脳卒中や心疾患は、高齢者において癌と同じくらいの死亡要因となっていますので、血圧の十分なコントロールが求められていま...
麻酔、ペインクリニック” 麻酔 “って何だろう。 全身麻酔 の構成要素と麻酔薬について
前回の" 麻酔 "って何だろう。では、麻酔の歴史などについてお話ししましたが、今回は、全身麻酔 の構成要素と麻酔薬についてお話しいたします。 全身麻酔 の3要素 全身麻酔は、古くから３つの要素で成り立っているとされ...